急性腰扭伤是因腰部突然遭受暴力打击，或用力过度及劳动姿势不正确而致的以腰部剧烈疼痛为主要临床表现的一类病症。其病理机制为腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节等的拉伤、撕裂、移位而致局部渗出、水肿、刺激压迫神经血管。中医认为是外伤使经络受伤、瘀血痹阻导致“不通则痛”。
急性腰扭伤的非药物治疗主要有中国传统医学的针灸、推拿、拔罐、刮痧等及现代医学的理疗。
一、 针刺
针刺疗法适宜于绝大多数腰扭伤患者，虽然椎间盘脱出者也可以针刺之，但必须配合手法治疗。因此针刺疗法最适应的应是单纯性的急性腰扭伤。
方法1：
[取穴]人中。
[定位]在鼻唇沟上中1/3交界处。
[操作]患者站立，医者以1寸（长度25mm）毫针针尖斜向上快速刺入0.5寸，然后行较大幅度提插捻转，使患者有较强烈的针感，同时嘱患者活动腰部，幅度由小渐大。疼痛可立即得到缓解。
[注意事项]1.本法可根据情况施行1~3次。
2.嘱患者卧床休息。
方法2：
[取穴]印堂。
[定位]两眉间之中点。
[操作]患者站立，医者1寸沿皮向下刺入，以捻转手法使针感向鼻尖放射，似有气冲鼻部之感，嘱患者慢慢活动腰部，活动度由小到大，直至活动自如
方法3：
[取穴]双侧手三里。
[定位]曲池穴与阳溪穴连线上，曲池穴下2寸。
[操作]取2寸长（长度50mm）毫针刺入1.5寸左右，使针感传向手指及肩，强刺激。同时令患者活动腰部，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
方法4：
[取穴]手部腰痛点。
[定位]双手背掌骨底部第2与第3之间和第4与第5之间。
[操作]用1.5~2寸毫针，与皮肤呈30°角，针尖朝指间方向快速刺入，得气后以强刺激手法捻针2~3次，同时嘱患者做左右转侧、弯腰下蹲、走动等活动，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
二、 推拿按摩
方法1：
（1） 患者俯卧，医者以双手拇指指腹从上到下沿患者足太阳膀胱经每隔一个椎体按压1分钟，至骶部。反复3次。
（2） 然后在腰部施按、滚、揉、推等手法，放松腰部肌肉。
（3） 再令患者改侧卧位，在下的一侧下肢伸直，再上的一侧屈曲，腰部放松，医者一手推臀，一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，活动至最大限度时，骤然发力，多能听到清脆的弹响声。然后换另一侧同法施术一次。
（4） 医者双手拇指点按患者双侧委中穴（帼窝正中），同时令患者双手撑床抬起身体，向后坐至最大限度，反复3次。
（5） 患者平卧，医者以空掌轻叩患者腰背部。完成以上手法，患者多能自主活动。每天一次，至症状完全消失。
方法2
（1） 令患者面向墙壁站立，距墙壁约30cm，双手举起扶墙，医者立于其后，以双手拇指点压按揉痛点，同时令患者慢慢下蹲。至完全蹲下为止。
（2） 医者立于患者对面，双手托住患者两前臂，同时以拇指点压按揉患者双手三里穴，令患者活动腰部并下蹲，至完全蹲下为止。
三、 拔罐
1．刺络拔罐
（1） 令患者伏卧，以腰部最痛点为中心用三棱针点刺3~5下。
（2） 然后用闪火法将大号火罐拔于其上，见有血从针眼渗出为佳，约10~15分钟。
（3） 同时在患侧下肢委中穴以同法拔罐，但要注意，应在浅表静脉及其周围点刺放血，视情况选择中号或小号火罐。
（4） 起罐后令患者活动腰部。
[注意事项]1.留罐时间不可过长，一面皮肤起泡。
2.一般隔日治疗一次
2．走罐法
（1）令患者伏卧，充分暴露腰骶及背部，以痛点为中心，在脊柱两侧膀胱经走行部位先涂以刮痧油或红花油；
（2）然后用闪火法将大号或中号火罐拔于患部，待吸附牢后用双手持住并拉动罐体沿膀胱经走行方向移动，上至肩胛，下至骶尾，反复数次（若火罐松脱可再次拔上），至皮肤充血发红。
（3）再将火罐移至另一侧，施以同法。
（4）最后将火罐留于最痛点，保持15~20分钟。
此法也可用于腘窝部，以委中穴位中心，沿膀胱经走行路线移动罐体。
[注意事项]拔罐不可过紧，过紧不容易移动。
四、刮痧
令患者伏卧，充分暴露腰骶及背部，以痛点为中心，用刮痧板沿膀胱经走行路线上下刮动，上至肩胛下，下至骶部。致皮肤出现痧点为止。同法施于对侧。腘窝部委中穴亦用此法。 |
