关于医保7个问题，市民问得最多的，在此特别整理帮你解疑。

    1000元起付标准不用先支付

    电话尾号0519的先生问：在职企业职工门诊统筹后，起付标准是1000元，这钱要不要自己先拿出来？看病时要不要往卡里打钱？

    答：企业在职门诊统筹办法实施后，在职职工由医保经办机构统一建立个人账户，在职职工的个人账户当年资金由个人缴纳和门诊统筹基金划入两部分组成。当你去看门诊时，先用你个人账户的当年资金部分，个人账户不足支付时，由个人承担一个起付标准（在职职工一个自然年度内为1000元）。起付标准1000元这一段，是发生多少医疗费自己支付多少，并不需要事先往卡里打钱，但在这一阶段，你也应该使用证历本和市民卡（或非杭户籍的社会保障卡），这样医保的信息系统会给你累加的。如果因为疾病的原因，参保人员发生的门诊费用超过起付标准支付阶段，超出部分就主要由在职门诊统筹基金来支付，个人负担比例一般为20%。

    参加外地社保，不能在杭参保

    尾号6739的先生问：我本来在外地工作，参加了当地社保，目前户口迁到杭州，今年65岁了，还可不可以参加企业在职人员门诊医疗费统筹？

    答：杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险适用于拥有本市（不含萧山区、余杭区）城镇非农户籍，在本市没有参加医疗保险，也没有参加其他地方社会保险的老年居民。目前来看，你这样的情况不能参加杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险。

    农村户口，在杭没工作不能参保

    尾号2691的先生问：我老婆是农村户口，现在没工作，能以个人身份参加杭州市基本医疗保险吗？

    答：按照你爱人现在的情况，不符合杭州市基本医疗保险灵活就业人员的参保条件。因为按照杭州市基本医疗保险的政策规定，以个人身份参加杭州市城镇基本医疗保险的必须是法定就业年龄段的杭州市城镇非农户籍人员，你爱人属于农村户籍，因此不能以个人身份参加杭州市的基本医疗保险。当然，如果你爱人将来在杭州市的某一个参保单位就业了，就可以以单位职工的身份参加杭州市的基本医疗保险。至于你爱人现在是否已参加了当地的新型农村合作医疗保险，需要请教一下当地的有关部门。

    个人账户年初就打入全年金额

    尾号为5687的女士问：个人账户内的金额是每月打入，还是一次性打入？

    答：在每年的年初，医保中心就确定了在职职工一个年度的个人账户总金额，如果当年个人账户内的钱没用完，医保中心每年年末做年度结转时加上利息就会变成历年账户，历年账户资金相当于现金，也就是说当需要用现金支付符合医保支付规定的门诊医疗费时，就可以用历年账户资金用来支付，如起付标准这一段，以及起付标准以上个人应按比例支付的这些医疗费，有历年账户结余的，都可以用历年账户来支付。

    约定医院不能看的病
    可转其他医院

    尾号0781的女士问：我的病只能在浙一看，现在约定医院里为什么没有这家医院，我明年怎么看病？

    答：门诊统筹约定医院是由有关的定点医疗机构提出申请，由劳动保障行政部门审核通过后向社会公布的。目前，杭州市劳动保障行政部门确实未接到浙医一院、浙医二院和邵逸夫医院等个别医疗机构的申请。因此，它们尚不能成为企业在职人员门诊约定医院，但可以作为接受转诊治疗的医院提供基本医疗服务（发生的费用回办理转诊的约定医院报销）。同时，这些医院仍可为参保人员提供住院和规定病种疾病的基本医疗服务。

    约定医院每月可换

    答：不会冲突。商业保险是社会保障的的重要组成部分，但一般认为社会保险是基本保障，而商业保险是作为一种产品在社会上销售的，如果个人认为在参加社会保险基础上还需要商业保险作为补充的话，也可以参加。明年9月1日实施的《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》是由政府举办的，在筹资上，政府也有适当补贴，儿童家庭一个年度缴纳65元，政府财政补贴35元，家庭缴纳的钱，如果孩子父母单位有条件的，单位还可以给予报销。